Menu

Karın germe

Mini karın germe

Mini Karın Germe (Mini-Abdominoplasti, Modifiye Abdominoplasty)

Bu işlemde göbek yeri değişmeden yağ ve derinin çıkarılmasından ibarettir. Burada oluşacak iz daha kısa ve azdır. Sezeryan ile doğum yapışmış ise ameliyat izi yalnızca bu izle sınırlı kalacaktır. Gerekirse karın kasları da sıklaştırılır. Mini abdominoplasti klasik olanla endoskopik olan arasında bir işlem olarak değerlendirilebilir. Uygulamadan sonra yine 3-4 hafta korse yada karın bandajı kullanılması faydalı olacaktır.

Yağ ve Deri Fazlalığının Çıkarılması (Dermolipectomy)

Dermolipectomy fazla deri ve yağın çıkarılmasıdır. Burada kas sıkılaştırılması yapılmamaktadır. Ameliyat izlerinin yerleşimi, yağın ve derinin çıkarılması abdominoplasti ile aynıdır.

Karın germe (Tam)/ abdominoplasty

Karındaki yağ dokusunun alınması 19. yüzyıla kadar gitmektedir. Günümüzdeki karın germe ameliyatının temelleri ise 1957’lerde Vernon ve Pitanguy tarafından atılmıştır. Pitanguy 1967’lerde büyük teknik ilerlemeler yaparak başarılı sonuçlar elde etmiştir. 1975’ de Regnault W şeklinde kesilerle sarkan deri ve yağın uzaklaştırılmasını tanımlarken, Grazier doğal karın çizgilerinden geçen kesi ile karın germeyi tanımlamışlardır.tam karın germe

1971’lerde Elbaz veya Flaguel karından sınırlı miktarda deri ve yağ çıkarma işlemini (mini karın germe) tanımlamışlar ancak bu işlem 1980’lere kadar popüler olamamıştır.

Gebelik, şişmanlık, fazla kilo verme sonucu ortaya çıkan sarkmaları ve yaşlanma sonucu ortaya çıkan fazla deri ve yağın karın bölgesinden uzaklaştırılma işlemine abdominoplasti veya karın gerilmesi işlemi denir. Bu işlem esnasında gevşemiş olan karın fasyaları (karnı destekleyen zarlar) da sıkılaştırılmakta ve birbirinden uzaklaşan karın kasları normal yerlerine getirilmektedir.

Yaş, hamilelik ve şişmanlığa bağlı deri fazlalığı, karın kaslarında gevşeklik ve fazla yağlanmanın olması durumunda karın germe işlemi düşünülür.
Abdominoplasti olacak kişilerin sağlıklı olması ve aktif her hangi bir hastalığının olmaması gerekir.

Bu işlem sonucu değişik derecede ameliyat izi kalacaktır. Ancak işlem sonrası oluşacak iz gizlenebilen bir yerde olacaktır. Ayrıca kalabilecek iz kişinin iyileşme potansiyeline de bağlıdır. Oluşan iz mayo giyildiğinde gizlenebilecek şekilde planlanmaktadır. Orta ve aşırı derecede deri fazlalığı olanlarda yeni bir göbek yeri yapmak gerekecektir.

I-Tam Karın Germe (Full Abdominoplasty)

Fazla deri, yağ olan ve karın kasları aşırı gevşemiş olanlar için uygulanır. Bu işlemde genelde özellikle de bel bölgelerine liposakşın da yapılarak bel inceltilir. Yeni ve daha küçük bir göbek yeri oluşturularak daha estetik bir görünüm sağlanır. Nadiren karında çok aşırı yağlanma ve sarkma olanlarda dikey kesi yapmak gerekebilir. Bu gerekli ise uygulamadan önce bu konuda bilgi verilir.

II-Ters Karın Germe

Deri gevşekliği göbek üzerinde olduğunda yapılır. Bu meme küçültme ve dikleştirme işlemiyle birlikte yapılabilir. Kesiler alt meme kıvrımında kalacaktır.

III-Dikey İzli Karın Germe (Vertical Scar Abdominoplasty, Fleur-de-lis)

Bu teknik gerektiğinde klasik teknikle birlikte kullanılmaktadır. Kalacak izler problemin büyüklüğü ile ilgilidir. Temel amaç bel bölgesinin daraltılmasıdır.

IV-Sadece Karın Yağı Alma

Karın cildinde sarkıklığı olmayanlarda fazla yağa bağlı şekil bozukluğu yalnız başına liposakşınla düzeltilir. Özellikle doğum yapmamışlarda karın ön duvarı deforme olmayacağından karın germe işlemine ihtiyaç yoktur. Karına yapılacak liposakşın göbek ve kasıklara yapılacak 0.5 cm’ lik giriş deliklerinden yapılmaktadır. Liposakşın giriş deliklerinden başka her hangi bir izin kalması söz konusu değildir.

Normalde vücudu saran göğüs kafesi ile leğen kemiği arasındaki bölgede bulunan faysa denilen yapılar doğal bir korse oluştururlar. Bu yapı karnın yağ tabakasının altında bulunur. Karın içindeki basıncın dışarı yansımasına engelleyerek karnın dışarı çıkmasını önlerler.

Hamilelik döneminde rahmin genişlemesine uygun olarak ve hamilelikte salgılanan hormonların da etkisiyle karnın bu korse işlevi yapan faysa yapısı gevşeme eğilimine girer. Hamilelik dönemi sona erince karın kasları eski durumlarına dönerken bu faysal yapılar eski durumlarına dönemezler. Yapılan tüm egzersizlere rağmen karnın eski formunu alma ihtimali düşük olur ve karında dışarı doğru çıkıklık görülür. Karın germe işleminde karnın korse görevi yapan bu faysal sistemi de eski durumuna getirilir.

Karın germe işlemi genellikle genel anestezi altında yapılır. Mini karın germe işlemi sedasyonla birlikte lokal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyat süresi 2,5-3 kadar devam eder. Karın germede fazla deri ve yağ dokusu çıkarılır, gevşemiş karın fasyaları sıkılaştırılarak eski durumlarına getirilir. Eğer karında fıtık söz konusu ise fıtık onarımı da yapılır.

Ameliyattan sonra orta derece bir ağrı söz konusu olmaktadır. Ameliyattan sonraki gün yada aynı gün eve dönmek mümkündür. Ameliyat bölgesinde kan yada serum toplanmasını engellemek için drenajı sağlayan uygulamalar yapılır bu drenaj işlemine 2-3 gün içerisinde son verilir. Karın bölgesinde duyu azalması olabilir ve bu 4-6 ay kadar devam edebilir.

Uygulamadan sonra 7-10 gün içerisinde işe dönmek mümkündür. 4-6 hafta vücudu zorlayıcı ve ağırlık kaldırıcı hareketlerden sakınılmalıdır ve 3-4 hafta karnı destekleyecek karın bandajı yada korse kullanılması gerekecektir.

Komplikasyonlar

1. Enfeksiyon görülebilir ancak bu olasılık % 1’dir.

2. Kan toplanması (hematom)

3. Serum toplanması

4. Derinin bazı yerlerde canlılığını yitirmesi nadiren görülebilir.

V-Endoskopik Karın Germe

Karında sarkan deri yok ancak yağ fazlalığı ve alt karında kas gevşekliği varsa kullanılmaktadır. Fakat deri sarkıklığı varsa klasik abdominoplasti gerekir. İşlem endoskop dediğimiz küçük bir kamera yardımıyla yapılmaktadır. Suprapubik (kasık üstü) alandan girilerek veya göbekten girilerek adaleler sıkılaştırılır aynı amanda liposakşın gerekirse uygulanır.

VI-Mini Karın Germe (Mini-Abdominoplasti, Modifiye Abdominoplasty)

Bu işlemde göbek yeri değişmeden yağ ve derinin çıkarılmasından ibarettir. Burada oluşacak iz daha kısa ve azdır. Sezeryan ile doğum yapışmış ise ameliyat izi yalnızca bu izle sınırlı kalacaktır. Gerekirse karın kasları da sıklaştırılır. Mini abdominoplasti klasik olanla endoskopik olan arasında bir işlem olarak değerlendirilebilir. Uygulamadan sonra yine 3-4 hafta korse yada karın bandajı kullanılması faydalı olacaktır.

VII-Yağ ve Deri Fazlalığının Çıkarılması (Dermolipectomy)

Dermolipectomy fazla deri ve yağın çıkarılmasıdır. Burada kas sıkılaştırılması yapılmamaktadır. Ameliyat izlerinin yerleşimi, yağın ve derinin çıkarılması abdominoplasti ile aynıdır.

Karın yağları

Sadece Karın Yağı Alma

Karın cildinde sarkıklığı olmayanlarda fazla yağa bağlı şekil bozukluğu yalnız başına liposakşınla düzeltilir. Özellikle doğum yapmamışlarda karın ön duvarı deforme olmayacağından karın germe işlemine ihtiyaç yoktur.

Karına yapılacak liposakşın göbek ve kasıklara yapılacak 0.5 cm’ lik giriş deliklerinden yapılmaktadır. Liposakşın giriş deliklerinden başka her hangi bir izin kalması söz konusu değildir.

Endoskopik karın germe

Karında sarkan deri yok ancak yağ fazlalığı ve alt karında kas gevşekliği varsa kullanılmaktadır. Fakat deri sarkıklığı varsa klasik abdominoplasti gerekir. İşlem endoskop dediğimiz küçük bir kamera yardımıyla yapılmaktadır. Suprapubik (kasık üstü) alandan girilerek veya göbekten girilerek adaleler sıkılaştırılır aynı amanda liposakşın gerekirse uygulanır.

Karın germe ameliyat izin formu